専門医による自費義歯の適合について｜埼玉県越谷市・草加市の歯科医院
2024年7月26日
義歯の適合性について
この話をすると本が一冊書けてしまいますが。。。
可能な限り僕の言葉で説明していきたいと思います。
エビデンスドメディスン（根拠や科学的に説明できる医療）と昨今言われていて、
根拠のない医療はよくないと、また経験による説明はよくない。
こんな様に言われて３０年ほどになります。
エビデンスは根拠と同じ意味と同じ意味で考えております。
その根拠はどこから来るのか？と言うと
論文です。
論文にも多くの種類があり、インパクトファクターの小さな論文からインパクトファクターの大きな論文まであります。
インパクトファクターとはその論文が載った雑誌（専門誌）の信頼度を表しているといわれております。
そんな中、義歯の適合を上げるためには何が重要ですか？
と聞かれると。
自信をもって「経験です」と答えます。
経験と知識によって支えられている総体性が義歯の適合性に繋がります。
適合にかかわる要素は３０種類程度あります。
３０角形の図をイメージしてみてください。
正30角形でなく、どこかの線が長く、どこかの線が短い３０角形。
それをイメージしてみてください。
その不揃いな３０角形。。。
どこの線を伸ばして、どこの線を短くして、
正３０角形を作っていく作業を想像してみてください。
こんな感じが義歯の適合性を上げていく作業になります。
ここを短くしたら、バランス悪いから、こっちを長くしよう。
これを続けていって正３０角形を作ります。
経験が唯一の武器になります。
もちろん知識や基本的な物性や硬度、軟度、重合までの時間
これらの基本的な知識は必要ですが、大学で習うレベルでの知識なので、
実際の臨床では大学レベルの知識では太刀打ちできないのです。
大学を出て、様々な先輩や多くの経験者から学び、
そして現在も数多くの経験をしてきた先生方と共に義歯を作成しております。
餅は餅屋ですので、義歯も義歯屋です。
この様に僕は義歯の適合を考えております。
話しづらい、舌の位置に困ってる入れ歯を解決するための自費の入れ歯｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
なるべく不快感や違和感をなくせるように入れ歯を作る前に複数の形を仮で作り、
患者さんにあった最適な入れ歯を完成させるために幾つか工程をはさんでいきます。
違和感がないのか義歯を作成する前に3パターン、4パターンを口腔内に入れて頂いて、時には家に持って帰ってもらい
その人固有の感覚を感じてもらい、最終的な義歯の形をある程度決めていく工程を挟む場合もあります。
今の入れ歯が舌の置き場所に困っている患者さん。話ずらいとも言っている。
落ちにくい入れ歯。綺麗な入れ歯。｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
【治療前】
前歯の見た目黒いところが出てきており、下の歯の多くが揺れています。
【治療後①】
上の歯は1本も抜かないで根の治療をして根の上にマグネットを装着しました。
【治療後②】
義歯と磁石でくっつく様に設計したので、上の義歯は大きく覆わないで
U字型の義歯でも落ちてきません。
見た目も綺麗で落ちてこない入れ歯が完成しました。
発音、喋りづらい入れ歯を解決するための自費の入れ歯,保険との違い｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
なるべく不快感や違和感をなくせるように入れ歯を作る前に複数の形を仮で作り、
患者さんにあった最適な入れ歯を完成させるために幾つか工程をはさんでいきます。
違和感がないのか義歯を作成する前に3パターン、4パターンを口腔内に入れて頂いて、
時には家に持って帰ってもらいその人固有の感覚を感じてもらい、
最終的な義歯の形をある程度決めていく工程を挟む場合もあります。
発音や喋りづらい入れ歯を使ってた方に合わせたケース
か行とさ行が発音しずらい方に合わせたケース
自費の入れ歯により見た目をよくする治療。｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
【治療前】
前歯の見た目が気になり、揺れている歯は他院にて抜くと言われてしまった為セカンドオピニオン。
抜くことはせず根の治療を行い入れ歯の下に根の状態にして自費の入れ歯を入れていく。
これにより、骨を減らさずに、吸着しやすく落ちにくく痛みが少ない義歯ができます。
【治療後】
歯がない状態の日は１日もなく短期間で歯を抜くことなく、
自費の入れ歯により見た目も綺麗になり、噛み合わせも安定しました。
入れ歯が初めての方、慣れない入れ歯を解決するための自費の入れ歯｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
なるべく不快感や違和感をなくせるように入れ歯を作る前に複数の形を仮で作り、
患者さんにあった最適な入れ歯を完成させるために幾つか工程をはさんでいきます。
違和感がないのか義歯を作成する前に3パターン、4パターンを口腔内に入れて頂いて、
時には家に持って帰ってもらいその人固有の感覚を感じてもらい、
最終的な義歯の形をある程度決めていく工程を挟む場合もあります。
初めての入れ歯で、どの様な形が患者さんの好みなのか分からないので様々な入れ歯の形を事前に作ったケース
飲み込みづらい、喋りづらい入れ歯を解決するための自費の義歯｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
なるべく不快感や違和感をなくせるように入れ歯を作る前に複数の形を仮で作り、
患者さんにあった最適な入れ歯を完成させるために幾つか工程をはさんでいきます。
違和感がないのか義歯を作成する前に3パターン、4パターンを口腔内に入れて頂いて、
時には家に持って帰ってもらいその人固有の感覚を感じてもらい、
最終的な義歯の形をある程度決めていく工程を挟む場合もあります。
お水やごはんが飲み込みずらく上あごの大きさを変えて作るケース。
治療前の入れ歯を入れた時の舌の置き場所に困っているケース。話ずらいとも言われていた。
歯が無くボロボロの見た目と噛み合わせを自費の入れ歯にて治療｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月22日
【治療前】
前歯の揺れと奥歯の歯が無いことにより噛み合わせがボロボロになってしまっています。
【治療後①】
虫歯の治療をし揺れがあった前歯は根だけの状態にしその上から入れ歯をいれていきます。
【治療後②】
自費の入れ歯で噛み合わせを左右で一致させる為に咬合面レストと言う、
歯の高さを合わせる為の装置を義歯に組み込んでいます。
これにより噛み合わせが安定します。
【治療後③】
Before
↓
After
歯をなるべく残し自費の入れ歯をいれ見た目も綺麗になりました。
ボロボロの噛み合わせを自費の入れ歯とインプラントで治療｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2024年7月2日
【治療前】
上下ともに歯がないところが多く、前の歯も大きく虫歯でボロボロになってしまいます。
奥歯も虫歯で抜いた歯が多く噛み合わせもぐちゃぐちゃになってしまっています。
すなわち、上下ともに欠損部が多く前歯も虫歯で大きくかけてしまい、噛み合わせが安定してません。
【治療後①】
上下の奥歯に仮の入れ歯を入れて奥歯の噛み合わせを元の位置に戻していきます。
奥歯に義歯を入れる事により前歯の位置も変わって顎の位置も変わり噛み合わせも安定してきます。
仮義歯により奥歯の咬合を安定させ中心咬頭位を合わせていきます。
【治療後②】
嚙み合わせを元の位置に戻した後、上下に分けてインプラントを入れるオペを行います。
その後、数カ月骨とインプラント体がくっつくのを待ちます。
その間は仮歯を入れておきます。
中心咬頭位を合わせた段階で上下に分けインプラント埋入のオペを行い骨との結合を待ちます。
【治療後③】
Before
↓
After
奥歯のインプラントが骨とくっついた事を確認し、上の被せ物の型取りをし被せていきます。
その後、前歯の被せ物の型取りをし被せて定期的なクリーニングを行っていきます。
インプラントの上部構造を精密に印象しSETします。
前歯部のセラミックを形成印象後SETしてメンテナンスに入っていきます。
見た目が良い審美デンチャー（ノンクラスプ義歯）｜埼玉県越谷市・川口市・草加市の歯科医院
2015年12月16日
左下２本欠損した所に審美デンチャーを入れた症例になります。
インプラントと迷った末の選択となりました。
強固に固定する為に、事前診査を十分に行いましたので
当日からよく噛めるとおっしゃっていただきました。
少しスピーの彎曲が強く、左上６番の挺出があるので
咬合調整に時間がかかりましたが
患者様のご満足を得られて、大変嬉しくおもいます。
【治療前】
【治療後】
